Діагностика та лікування болю в спині

"Найбільш частий привід звернення пацієнтів до невролога - біль в спині. Важливо вчасно і правильно поставити діагноз, оскільки дуже багато патологічних станів і захворювань ховаються під цією маскою", - розповідає Степанюк Наталія Василівна, консультант-реабілітолог, науковий співробітник «Центру здоров'я спини «Кипарис»: https://newspine.com.ua/boli-v-pojasnice/.

Діагностика

Найчастіша причина - це дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта, а саме:

• остеохондроз, який проявляється змінами міжхребцевих дисків зі зменшенням їх висоти, утворенням протрузій і гриж дисків, подразненням і здавленням нервових корінців;
• спондилоартроз - враження міжхребцевих суглобів хребта.

Більш рідкісні причини:

• нестабільність хребта - надмірна рухливість між хребцями;
• запальні ураження дисків і хребців - туберкульоз, остеомієліт;
• стеноз хребетного каналу - звуження хребетного каналу вродженого або набутого характеру;
• остеопороз - зниження мінеральної щільності і міцності кісток, ускладнений переломами хребців;
• міофасціальний больовий синдром, обумовлений спазмом м'язів з розвитком в них локальних хворобливих ущільнень;
• спинальні пухлини (невринома, менінгіома);
• метастази пухлин - біль в спині іноді може бути першим симптомом при раку нирки, молочної залози, легень, наднирників, передміхурової залози, меланоми, лімфоми;
• відображені болю при хворобах внутрішніх органів.

Для того, щоб була встановлена причина болю в спині, лікар визначає необхідний обсяг обстеження - рентгенографію відповідного відділу хребта, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.

Лікування болів в спині є ефективним, якщо включає:

• Лікарські засоби;
• Проведення лікувальних блокад;
• Фізіотерапію, і в тому числі масаж, голкорефлексотерапію;
• Витягування і мануальну терапію, які мають чіткі показання та протипоказання;
• Лікувальну гімнастику;
• Іноді необхідне оперативне лікування - показання встановлює лікар-нейрохірург.

Профілактика болю в спині:

1. Займатися лікувальною фізкультурою по зміцненню м'язів спини. Створіть м'язовий корсет, який захистить Вас від нових загострень. Головні умови занять - поступовість нарощування навантаження, відсутність болів під час занять фізкультурою;
2. Регулярне відвідування басейну. При плаванні відбувається розслаблення нерівномірно напружених внаслідок проблем зі спиною м'язів і одночасне створення м'язового корсету;
3. Корисні лижі, а також інші види спорту, при яких відбувається рівномірне напруження паравертебральних м'язів. Футбол, теніс, волейбол при проблемах зі спиною можуть бути шкідливі, оскільки стрибки, різкі повороти і поштовхи можуть спровокувати нове загострення. Біг підтюпцем теж не дуже корисний у зв'язку з наявністю ударного навантаження на хребет;
4. Постарайтеся прибрати зайву вагу, на неї не розраховані ваші міжхребцеві диски. Дотримуютесь дієти, їжте більше риби і овочів, продуктів з достатнім вмістом вітамінів і кальцію;
5. Уникайте тривалого вимушеного положення тіла. Ходити, сидіти, стояти треба з прямою спиною. Уникайте носіння важких речей. Якщо у Вас вже немає такого м'язового корсету як в молодості, обмежуйте вагу речей, які переносите. Намагайтеся розподілити вагу рівномірно на дві руки. При підйомі важких речей зігніть ноги, а не спину (подивіться на штангістів - вони це роблять правильно), таким чином Ви убережете міжхребцеві диски від ушкодження.