Причины возникновения и методы лечения дисплазии у детей

Причины возникновения и методы лечения дисплазии у детей

06.04.19 16:10 0 4354

Патология широко распространена среди европеоидов. В нашей стране регистрируется 2-3% случаев, а в экологически неблагополучных районах достигает 12%. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава у ребенка требует обязательного индивидуального лечения, иначе впоследствии она может спровоцировать коксартроз и инвалидность.

Понятие и причины

Изучение патогенеза и последствий врожденной аномалии является объектом пристального внимания исследователей. Что такое дисплазия у ребенка стало более понятно с появлением лучевых методов исследования. Было установлено, существует 3 варианта врожденной патологии:

  • дисплазия ветлужной впадины;
  • подвывих и вывих бедра.

Эти варианты не являются самостоятельными заболеваниями. Все они – результат нарастания патологических отклонений в структурных компонентах сустава. Заболевание развивается при нарушении морфологии отдельных частей сустава в процессе внутриутробного развития или задержки его созревания у новорожденного.

Ученые выявили ряд патогенетических факторов, обусловивших аномальное развитие. Дисплазия тазобедренного сустава у плода обусловлена:

  • наследственной предрасположенностью;
  • ягодичным предлежанием;
  • наличием у матери заболеваний щитовидной железы;
  • маловодием или преждевременным излитием околоплодных вод;
  • ОРВИ в I триместре беременности;
  • возрастом роженицы моложе 20 лет;
  • вредными привычками (курение);
  • хроническими заболеваниями органов малого таза;
  • анемией;
  • вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • патологией костно-мышечной системы у роженицы.

Наличие 4 и более факторов у беременной позволяет с высокой долей вероятности спрогнозировать рождение ребенка с патологией сочленения.

Симптомы и диагностика

Успех лечения зависит от времени выявления аномалии – чем раньше диагностировали, тем эффективнее и стабильнее результат. Родители могут выявить болезнь на раннем этапе по следующим признакам:

  • диспропорция кожных складок;
  • асимметрия нижних конечностей;
  • синдром соскальзывания или «щелчка»;
  • ограничение отведения бедра.

Эти проявления могут послужить основанием к консультации ортопеда, но диагноз можно установить только при инструментальном исследовании:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенограмма.

Лучевые методы исследования позволяют оценить морфологию компонентов сочленения с прилежащими мягкими тканями.

Терапевтический подход

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка определяет врач-ортопед. Предпочтение отдается щадящим методам:

  • широкому пеленанию;
  • применению ортопедических пособий – стремян Павлика, подушки Фрейка, шин Виленского или Волкова, сплинтера.

Для центрации сочленения при тяжелой степени применяют скелетное вытяжение бедра за надмыщелковую область. В особо тяжелых и запущенных случаях показаны хирургические методы лечения:

  • открытое и закрытое вправление;
  • реконструкция ветлужной впадины;
  • остеотомия;
  • тенотомия;
  • эндопротезирование сустава.

Хирургические методы применяются только при необратимых изменениях в суставе или при хроническом вывихе. Раннее диагностирование и адекватная терапия дисплазии у ребенка имеет благоприятный прогноз.

Автор: УкрЗахідІнформ .

фото
ОЦІНИТИ НОВИНУ
5 (голосів: 12)

КОМЕНТАРІ