Хирургическое лечение аномалий коронарной артерии

Хирургическое лечение коронарной артерии продолжает развиваться. Наиболее распространенные аномалии коронарной артерии, требующие хирургического вмешательства, включают:

• фистулы коронарной артерии
• аномальное легочное происхождение коронарных артерий
• аномальное аортальное происхождение коронарных артерий

Выбор хирургического вмешательства для каждого типа коронарной аномалии зависит от нескольких анатомических, физиологических и зависящих от пациента переменных. Поскольку хирургические методы прогрессируют, результаты продолжауют улучшаться. Хотя конкретные процедуры, используемые для коррекции каждого типа аномалий, будут отличаться для каждого пациента, опыт клиники https://avz-clinic.com/ru/uslugi/hirurgiya/ показывает, что для оптимизации результатов могут применяться определенные рекомендации.

Врожденные аномалии коронарных артерий встречаются в 0,2-1,2% от общей популяции. Большинство аномалий коронарной артерии не вызывают ишемию миокарда и часто обнаруживаются случайно при ангиографической оценке других заболеваний сердца. Однако некоторые типы аномалий связаны с нарушением перфузии миокарда, которое может быть прерывистым, острым и длительным или хроническим. Эти патологические аномалии могут присутствовать с раннего детства и могут привести к стенокардии, застойной сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, кардиомиопатии, аневризмам желудочков или внезапной смерти.

Врожденный фистула коронарной артерии является аберрантным соединением, которое происходит из коронарной артерии и дренируется в камеру сердца, легочную артерию, коронарный синус или легочную или центральную вену. Фистулы коронарных артерий (CAF) могут быть единичными или множественными, и их гемодинамические последствия зависят от места дренирования и сопротивления в свищах. Хотя большинство свищей происходят из правой коронарной артерии (RCA) и заканчиваются в правосторонней камере сердца, левая коронарная артерия (LCA) или любая из ее ветвей также может быть местом возникновения. CAF может вызвать перегрузку объема в правом или левом сердце. Кроме того, у пациентов может развиться клинически значимая ишемия миокарда из-за кражи коронарной артерии, которая является результатом преимущественного кровотока через свищ.

Врожденная фистула коронарной артерии

Врожденный фистула коронарной артерии является аберрантным соединением, которое происходит из коронарной артерии и дренируется в сердце, легочную артерию, коронарный синус или легочную или центральную вену. Фистулы коронарных артерий могут быть единичными или множественными, и их гемодинамические последствия зависят от места дренирования и сопротивления в свищах. Хотя большинство свищей происходят из правой коронарной артерии и заканчиваются в правосторонней камере сердца, левая коронарная артерия или любая из ее ветвей также может быть местом возникновения. Фистулы коронарной артерии может вызвать перегрузку объема в правом или левом сердце. Кроме того, у пациентов может развиться клинически значимая ишемия миокарда , что может быть результатом преимущественного кровотока через свищ.

Таким образом, методы для пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству:

1. фистул коронарных артерий
2. аномального легочного происхождения коронарных артерий
3. аномального аортального происхождения коронарных артерий прогрессировали со временем.