Що таке лазерна коагуляція сітківки?

Для чого вона потрібна? Що можна лікувати за допомогою лазера?

В результаті лазерної коагуляції рубцювання збільшує прикріплення сітківки по периферії очного яблука (наприклад, це необхідно при розривах або відшаруванні сітківки), дозволяє контролювати зони ішемії, боротися з набряками та аномальними відкладеннями в сітківці, боротися з проліферацією (розростаннями сполучної тканини) і пухлинами.

Найчастіше лазерна коагуляція застосовується при:

• Розриві сітківки ока. Після постановки діагнозу розриву сітківки лікування повинно проводитися в найкоротші терміни. Без лікування рідина з порожнини ока проникатиме через розрив під сітківку. Лазерна коагуляція зупиняє цей процес, «заклеюючи» розрив, що дозволяє попередити подальше відшарування сітківки та сліпоту.
• Судинні ретинопатії. У разі діабетичної ретинопатії, тромбозу вен сітківки або ексудативних патологій. Лазерна коагуляція дозволяє закрити патологічні судини або тканини, запобігти розвитку нових патологічних судин і прискорити розсмоктування набряків сітківки.
• Глаукома. За допомогою лазерної коагуляції можливо знизити внутрішньоочний тиск за рахунок збільшення відтоку або зниження продукції внутрішньоочної рідини.
• Пухлини. Лазерокоагуляція дозволяє зупинити зростання і навіть зменшити розмір пухлин сітківки.

Чи потрібно попередньо проводити якісь додаткові дослідження?

Тільки в ході офтальмологічного обстеження можна визначити чи необхідне лазерне лікування. При наявності судинних патологій або пухлиноподібних утворень сітківки додатково проводиться Оптична Когерентна Томографія сітківки в ангіорежимі. Це дослідження дозволяє точно визначити зони накопичення рідини та патологічні судини сітківки, які необхідно лікувати лазером.

Як проходить процедура?

Перед маніпуляцією закапуються краплі для зниження чутливості ока і розширення зіниці. Тривалість лікування різниться від однієї до десяти хвилин, відповідно до розміру і характеру патологічних змін.

За допомогою спеціальної лінзи лазерний промінь з високою точністю фокусується на вибраному сегменті сітківки. Використовуються повторювані короткочасні впливи на різні тканини очного яблука, при цьому здорові ділянки не страждають. При великій площі ураження проводиться, так звана перетинальна лазерна коагуляція.

Процедура малотравматична, виконується в амбулаторному режимі. Пацієнт відчуває лише дотик трьохзеркальної лінзи, що забезпечує концентрацію лазерного потоку в потрібній зоні.

Переваги лазерокоагуляції сітківки ока:

• відсутність розрізу, крововтрати;
• прицільна точність;
• відсутність реабілітаційного періоду;
• безконтактність;
• мінімум протипоказань;
• немає ризику інфікування.

Лазерна коагуляція сітківки ока перешкоджає протіканню рідини під оболонку. Замість коагулянтів утворюються хоріоретинальні зрощення, що виключають подальше поширення патологічного процесу. Остаточне формування мікроспайок відбувається приблизно на 10-14 день після втручання. Іноді для досягнення максимального клінічного результату, потрібна повторна процедура.