Как жить с трахеостомой?

Лечение рака ЛОР-сферы (верхние отделы пищеварительного тракта) может обосновать применение трахеотомии. Это делается для того, чтобы вы могли дышать, если верхний пищеварительный тракт заблокирован или сужен. При необходимости удаления гортани (ларингэктомия) производят трахеостомию. Электронная гортань Labex Inspiration поможет вам с воспроизведением речи.

Что такое трахеостомия?

Трахеостомия представляет собой отверстие в трахее, в которое вводится канюля (изогнутая пластиковая трубка длиной около 10 см). Это отверстие позволяет дышать. Это временно или постоянно.

Дыхание

При трахеотомии или трахеостомии воздух, необходимый для функционирования организма, уже не проходит по пути верхних дыхательных путей (нос, полость носа, пазухи, глотка, гортань). Он переходит непосредственно в трахею, в легкие.

Таким образом, воздух больше не увлажняется и не нагревается структурами, для которых он обычно предназначен (в частности, носом, ротовой полостью и ротоглоткой). Он больше не фильтруется от содержащихся в нем примесей. Благодаря этому бронхиальная слизь становится более густой. Его производят в большем количестве.

Как говорить?

Излучение звуков и формулировка слов обеспечиваются выдохом воздуха из легких в верхние дыхательные пути через трахею и гортань (вызывая вибрацию голосовых связок). Звуки превращаются в слова благодаря артикуляции, производимой ртом.

Трахеотомия временно мешает говорить. На трахеостомическую трубку можно накладывать устройства, обеспечивающие фонацию.

Тем не менее, научиться говорить по-другому можно, в частности, с помощью занятий с логопедом.

Есть еще три способа речи: пищеводный голос, трахеопищеводный голос, воспроизводимый с помощью голосового имплантата, и искусственный голос, издаваемый с помощью электронной гортани или ларингофона.

Пищеводный голос

Он позволяет производить звуки, не выдыхая воздух, поступающий из легких, а выбрасывая его из пищевода (отрыжка).

Логопед учит вас втягивать воздух через рот и направлять его в пищевод. Выталкивая этот воздух, мышцы, расположенные в верхней части пищевода и глотки, вибрируют и производят звуки, которые затем модулируются ртом, образуя слова.

Чтобы освоить эту технику, необходимо несколько недель реабилитации.

Трахеопищеводный голос

Его производят с помощью голосового имплантата, расположенного между трахеей и верхней частью пищевода. Эта имплантация производится во время тотальной ларингэктомии или позже.

При желании заговорить трахеостомическое отверстие необходимо перекрыть, чтобы выдыхаемый из легких воздух направлялся из трахеи в пищевод. Мышцы пищевода и глотки производят звуки под действием колебаний, создаваемых восходящим воздухом. Эти звуки модулируются ртом для создания слов.

Разговор с голосовым имплантом осуществляется постепенно, через работу с логопедом. Голосовой имплантат состоит из силиконовой трубки, в которую помещен антирефлюксный клапан для предотвращения попадания пищи, слюны и жидкости в легкие.

Голосовой протез должен регулярно меняться (срок службы зависит от модели) специалистом, чаще всего на консультации.

Искуственный голос

Он излучается через электронную гортань или ларингофон, который представляет собой небольшое устройство, производящее вибрации. Расположенный под подбородком, он преобразует слова, которые вы произносите ртом, в звук.