ЭЭГ: описание,применение,преимущества и недостатки

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) незаменима в неонатологии и педиатрической интенсивной терапии в различных ситуациях, таких как выявление эпилептических припадков, контроль противоэпилептического лечения, установление неврологического прогноза (аноксоишемия). Рекомендуется непрерывный мониторинг ээг ведь его отсутствие в круглосуточном режиме ограничивает его практику. Амплитудная электроэнцефалограмма (аЭЭГ) предлагает эту возможность доступности в любое время и простоту установки медицинским персоналом.

Из опыта работы более 2 лет в педиатрическом и неонатальном отделении реанимации описаны различные показания у доношенных новорожденных, детей, рожденных недоношенными, а также у детей старшего возраста, поступивших в рамках неврологического дистресса. Это последнее приложение также является новым.

Описаны принципы АЭЭГ, а также наиболее используемые для интерпретации классификации, валидированные только у доношенных новорожденных. Несмотря на простоту использования, аЭЭГ остается методом электрофизиологии, требующим тех же технических ограничений. Окончательная интерпретация маршрута зависит от технической строгости, а также от приобретаемой практики. АЭЭГ — это метод церебрального мониторинга, доступный в любое время для неэлектрофизиологов. Это надежная техника, требующая опыта, которая может оптимизировать терапевтическое лечение и дополняет стандартную ЭЭГ.

Краткое содержание

Уход за детьми, доношенными и недоношенными новорожденными требует электрофизиологических исследований для выявления судорог и терапевтического лечения или в целях прогноза. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография (аЭЭГ) предлагает доступный для неспециалиста непрерывный мониторинг головного мозга у постели больного. Двухлетнее использование аЭЭГ в отделениях интенсивной терапии новорожденных и детей описывается как преимущества и недостатки.

Описаны техническое описание и классификации аЭЭГ для интерпретации, доступные только для доношенных новорожденных. Для получения исполнительского применения (технического и устного) необходимо было пройти около 1 года обучения, в том числе в медицинских и парамедицинских образованиях. Наш опыт показывает, что этот простой в использовании метод требует тщательного управления, обученного и бдительного персонала, особенно электрофизиолога, чтобы избежать неверных выводов. Наконец, аЭЭГ очень эффективна, но дополняет стандартную ЭЭГ.

В неонатальной и педиатрической реанимации электроэнцефалограмма (ЭЭГ) необходима для оценки неврологического состояния в таких различных ситуациях, как церебральная аноксоишемия у доношенных детей, пароксизмальные патологические движения, недоношенность или оценка комы у детей. Отсутствие стандартной ЭЭГ может привести к задержке в оказании помощи пациенту.

Амплитудная ЭЭГ (аЭЭГ) — метод мониторинга, существующий с 1960-х гг.. Он интересен по нескольким причинам: простота размещения электродов и работы устройств, доступность для всех и в любое время, а также возможность длительного наблюдения (от нескольких часов до нескольких дней). Этот метод используется с 2003 года в нашем отделении интенсивной терапии новорожденных и детей. После описания принципа и доступных устройств будут рассмотрены различные возможные применения. Его пределы также будут подробно описаны.

Принцип АЭЭГ

АЭЭГ (монитор церебральной функции для англо-саксов) появился в конце 1960-х годов при анестезии-реанимации взрослых 1, 2, 3. Церебральный мониторинг уязвимых новорожденных был разработан в 1980-х годах, в частности, Леной Хеллстром-Вестас. и другие. 5, 6 для применения в ситуациях аноксоишемии у доношенных или недоношенных детей.