Ожеледь і переломи: як уберегтися взимку і що робити при травмі руки

Коротко про головне

• Під час ожеледі найчастіше ламають кістки передпліччя біля зап'ястка, бо рефлекторно падають на витягнуту руку.
• Знизити ризик допомагають взуття з рифленою підошвою, вільні руки та короткі кроки.
• При підозрі на перелом руку треба знерухомити, прикласти холод і їхати до травматолога, а не чекати, що «само пройде».
• Лікування залежить від типу перелому: іноді достатньо гіпсу, а при зміщенні уламків потрібна операція.

Щозими травмпункти фіксують різке зростання кількості звернень у дні ожеледі. Достатньо одного необережного кроку на слизькому тротуарі, щоб зіпсувати собі кілька тижнів або й місяців. Найчастіше страждають руки: людина падає і інстинктивно виставляє долоню вперед.

Розповідаємо, як зменшити ризик падіння, як розпізнати перелом і що робити в перші години після травми.

Чому взимку ламають саме руки

Під час падіння на витягнуту руку вся вага тіла припадає на зап'ясток. Найслабшим місцем виявляється променева кістка передпліччя трохи вище суглоба. Тому травматологи й називають такий перелом одним із найпоширеніших у дорослих.

У групі підвищеного ризику жінки старшого віку. Після менопаузи знижується щільність кісткової тканини, і кістка може зламатися навіть при падінні з висоти власного зросту. Для молодших людей більш характерні переломи зі зміщенням уламків через швидкість падіння, наприклад під час катання на ковзанах чи сноуборді.

Від типу перелому залежить тактика лікування. Перелом без зміщення часто лікують гіпсовою пов'язкою, а при зміщенні, уламках або ураженні суглоба лікар може рекомендувати операцію з фіксацією кістки пластиною. Як проходить лікування перелому передпліччя в київській клініці і від чого залежить його вартість, можна прочитати за посиланням. Остаточне рішення лікар ухвалює лише після рентгену.

Як не впасти на ожеледі

Повністю убезпечити себе від падіння неможливо, але кілька простих правил суттєво знижують ризик. Найважливіше стосується взуття та манери ходьби.

Особливо небезпечні ділянки, де лід припорошений снігом, сходи, пандуси та місця біля входу в магазини. Там варто триматися за поручні, а слизькі калюжі обходити.

Як правильно падати

Якщо відчуваєте, що втрачаєте рівновагу, спробуйте присісти, щоб зменшити висоту падіння. Намагайтеся не виставляти вперед пряму руку. Краще згрупуватися, притиснути руки до тіла й приземлитися на бік або сідниці, перекочуючись. Падіння на спину небезпечне травмою голови, тому підборіддя варто притиснути до грудей.

Звісно, у момент падіння мало хто встигає думати. Але кілька разів уявно відпрацювати цей рух корисно: частина реакцій закріплюється і спрацьовує автоматично.

Як розпізнати перелом

Забій і перелом у перші хвилини відчуваються схоже, тому орієнтуватися варто на сукупність ознак. Підозрювати перелом слід, якщо з'явилися:

• різкий біль, що посилюється при русі кистю;
• набряк і синець у ділянці зап'ястка;
• видима деформація, «сходинка» або неприродний вигин руки;
• оніміння чи поколювання в пальцях;
• неможливість стиснути кулак або спертися на руку.

Навіть якщо рука «просто болить», але біль не минає за кілька годин, варто зробити рентген. Трапляються переломи без зміщення, з якими людина кілька днів ходить, а потім кістка зростається неправильно.

Перша допомога до візиту до лікаря

Правильні дії в перші хвилини зменшують біль і ризик ускладнень. Головне завдання — не нашкодити і якнайшвидше потрапити до травматолога.

Що робити

Одразу зніміть з ушкодженої руки каблучки, годинник і браслети, поки не наріс набряк. Знерухомте руку підручними засобами: згорнутим журналом, дощечкою чи шарфом, зафіксувавши зап'ясток і лікоть. Прикладіть холод через тканину на 10–15 хвилин. Тримайте руку трохи піднятою і вирушайте до травмпункту або клініки.

Чого не робити

Не намагайтеся самостійно вправити кістку чи «перевірити», чи рухається кисть. Не розтирайте місце травми і не прикладайте тепло. Не відкладайте візит до ранку, якщо є деформація, оніміння пальців або відкрита рана: у таких випадках допомога потрібна негайно.

«Найчастіша помилка — перечекати кілька днів із думкою, що це забій. Перелом зі зміщенням простіше лікувати одразу: через тиждень-два кістка вже починає зростатися в неправильному положенні. Тому після падіння на руку з болем і набряком краще одразу зробити рентген».

— Антон Кучеренко, ортопед-травматолог клініки ProHealth

Як відбувається лікування і відновлення

Після огляду й рентгену лікар визначає, чи є зміщення уламків і чи зачеплено суглоб. При стабільному переломі накладають гіпс або ортез. Якщо уламки змістилися, їх зіставляють, а за потреби фіксують пластиною чи спицями. Операція дозволяє точніше відновити форму кістки і часто раніше почати розробляти руку.

Після зняття фіксації починається реабілітація: вправи для зап'ястка і пальців, поступове повернення сили хвату. Цей етап не менш важливий за саме лікування, бо без нього можуть залишитися скутість і біль при навантаженні.

Коли варто перевірити міцність кісток

Якщо кістка зламалася при звичайному падінні з висоти власного зросту, це може бути ознакою остеопорозу. Особливо уважними мають бути жінки після менопаузи, люди старшого віку, ті, хто тривало приймав гормональні препарати, а також курці. Після лікування перелому варто обговорити з лікарем денситометрію — дослідження щільності кісткової тканини.

Своєчасно виявлений остеопороз можна лікувати, і це суттєво знижує ризик нових переломів, зокрема небезпечних переломів шийки стегна. Підтримати кістки допомагають достатня кількість кальцію та вітаміну D у раціоні, регулярні фізичні навантаження і відмова від куріння. Препарати та дози призначає лікар за результатами обстеження.

Зима не мусить асоціюватися з гіпсом. Надійне взуття, вільні руки й неквапливий крок роблять прогулянки безпечнішими, а своєчасне звернення до травматолога після падіння допомагає уникнути ускладнень.